儿童夜里发烧，关节痛是什么原因

儿童夜里发烧伴关节痛多由感染性疾病、风湿免疫性疾病或疫苗反应等引起，需结合症状特点及检查综合判断。

感染性因素

病毒感染（如EB病毒、流感病毒）是最常见原因，夜间体温升高与人体生物钟有关，常伴咽痛、咳嗽等症状；细菌感染（如链球菌性咽炎）可引发反应性关节炎，表现为膝、踝等大关节游走性疼痛；支原体感染也可能伴随发热及关节症状。免疫力低下儿童需警惕感染进展，应及时就医。

幼年特发性关节炎（JIA）

儿童风湿性疾病常见病因，典型表现为持续性发热、多关节疼痛（以膝、踝为主），伴晨僵、关节肿胀，夜间症状加重。若关节痛持续6周以上，需排查JIA，需结合血常规（CRP、血沉）及关节超声等检查。

全身型幼年特发性关节炎（sJIA）

属于自身炎症性疾病，以弛张热（夜间高热）、皮疹（热时出疹）、关节痛为特征，常伴淋巴结肿大、肝脾大。需与感染性发热鉴别，糖皮质激素等药物可有效控制症状，需长期随访监测。

疫苗接种后反应

部分儿童接种疫苗（如MMR、百白破）后1-2天内可出现低热（＜38.5℃）及轻微关节痛，通常持续1-3天自行缓解。若高热不退、关节痛加重或伴皮疹扩散，需排除其他感染。

其他少见情况

如过敏性紫癜关节型（伴皮疹、腹痛）、莱姆病（蜱虫叮咬史，游走性关节痛）、白血病（伴出血、肝脾大）等。若症状持续或伴精神差、活动受限，需结合病史及检查（血常规、病原学）明确诊断。

建议：若症状持续超24小时、高热不退或伴皮疹、精神萎靡，应及时就医，完善血常规、CRP、关节超声等检查，避免延误治疗。