病情描述:3岁孩子的鼻炎怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
3岁孩子鼻炎需先明确类型(过敏性/感染性),通过环境管理、鼻腔护理、对症处理、规范用药及必要就医综合干预,必要时排查过敏原并长期管理。
一、先区分鼻炎类型,针对性处理
过敏性鼻炎多在接触花粉、尘螨等后发作,表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒;感染性鼻炎常伴感冒症状,脓涕、鼻塞持续<10天。过敏性需避过敏原,感染性可先观察或对症处理。
二、环境管理+鼻腔护理双管齐下
保持室内湿度40%-60%,定期用55℃以上热水清洗床单被罩除螨;避免二手烟、油烟刺激。每日用生理盐水鼻喷剂(0.9%氯化钠)清洁鼻腔1-2次,每次每侧2喷,喷后轻擤鼻,减少分泌物堆积。
三、症状缓解技巧安全有效
鼻塞时用温湿毛巾(40℃左右)敷鼻梁5-10分钟,或用生理盐水雾化10分钟;流涕用柔软纸巾轻擦,擦后涂婴儿润肤霜防鼻周皲裂;鼻痒时冷敷鼻梁10秒/次或轻按迎香穴(鼻翼旁0.5寸),避免用力揉鼻。
四、规范用药仅用安全剂型
过敏性鼻炎:口服抗组胺药(氯雷他定糖浆等,2-12岁按体重服用)、鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷雾剂,2岁以上适用);感染性鼻炎:需抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,遵医嘱)。减充血剂(羟甲唑啉滴鼻液)<3天,2岁以下禁用。所有药物需医生指导。
五、特殊情况及时就医干预
若出现高热>39℃、脓涕超10天、呼吸急促(>25次/分钟)、睡眠打鼾/张口呼吸,需排查鼻窦炎、腺样体肥大;疑似过敏者做过敏原检测(皮肤点刺/血清IgE),明确后严格规避。长期鼻炎影响食欲、生长发育,建议尽早干预。