病情描述:肛门出血什么原因
副主任医师 河南中医药大学第一附属医院
肛门出血多由肛肠疾病引起,常见原因包括痔疮、肛裂、结直肠息肉、肠道炎症及结直肠肿瘤等,需结合出血特点及伴随症状综合判断。
痔疮(最常见原因)
痔疮分内痔、外痔、混合痔,其中内痔典型表现为无痛性便血,滴血或喷血,常于排便后停止,便秘、久坐或腹压增加时诱发;外痔或混合痔可伴肛门不适、瘙痒或肿物脱出。孕妇因腹压增高、孕期便秘高发,需调整饮食(增加膳食纤维)及排便习惯(避免久蹲)。
肛裂
多因便秘、大便干结或腹泻导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时及排便后肛门剧烈疼痛(刀割样或烧灼样),伴少量鲜红色出血(滴血或染红卫生纸);裂口常位于肛管后/前正中位,愈合缓慢,易反复发作。便秘者需优先软化大便,可局部温水坐浴促进愈合。
结直肠息肉
多数为良性病变,典型表现为无痛性便血(血色鲜红或暗红,不与大便混合),量较少;部分伴黏液便或排便习惯改变(如腹泻、便秘交替)。40岁以上人群、有家族息肉史者需定期肠镜筛查,警惕癌变风险。
肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病,除便血外,常伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重(排便不尽感);病程长、反复发作,可伴发热、体重下降。需通过肠镜及病理检查确诊,规范抗炎治疗。
结直肠肿瘤
早期表现为无痛性便血(血色鲜红或暗红),逐渐出现排便习惯改变(如次数增多、大便变细)、黏液便或腹痛、消瘦。中老年人群、有肿瘤家族史者需高度警惕,建议尽早肠镜检查明确诊断。
注意事项:若出血频繁、量多、持续超过3天,或伴腹痛、发热、体重下降等症状,需及时就医,避免延误诊治。