病情描述:鼻涕是黄绿色的是什么原因呢
主任医师 中山大学附属第一医院
黄绿色鼻涕多提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染或炎症反应,常见于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作、病毒感染后期合并细菌感染、鼻腔异物或环境刺激等情况,需结合症状及病史综合判断。
急性鼻窦炎(细菌感染)
鼻窦黏膜急性化脓性炎症,多因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引发。中性粒细胞吞噬病原体后释放的酶使鼻涕呈黄绿色,伴鼻塞、头痛、嗅觉减退,病程通常<12周,需及时就医排查鼻窦感染。
慢性鼻窦炎急性发作
慢性鼻窦炎(病程>12周)基础上,因鼻息肉、鼻中隔偏曲等诱发细菌感染,鼻涕由黏液性转为黄绿脓性,可伴面部闷胀、发热。需长期规范治疗(如鼻用糖皮质激素+抗生素),避免病情迁延。
病毒感染后期合并细菌感染
普通感冒初期为清涕,3-5天后若鼻涕变黏稠并呈黄绿色、症状加重(如高热、脓涕增多),可能是病毒感染(如流感病毒)继发细菌感染。需注意休息,必要时对症使用生理盐水洗鼻。
鼻腔异物或环境刺激
儿童多见鼻腔异物(如豆类、玩具零件),异物堵塞继发感染,鼻涕黄绿且伴臭味;PM2.5、刺激性气体等环境因素刺激鼻黏膜,也可致分泌物变浓黄。需排查异物史或环境接触史。
特殊人群注意事项
儿童:鼻腔狭窄、免疫力低,细菌鼻窦感染风险高,避免自行服用抗生素;
老年人/糖尿病患者:免疫力低下,感染易扩散(如眼眶脓肿、脑膜炎),需尽快就医;
孕妇:优先生理盐水洗鼻,必要时咨询产科医生调整用药。
若黄绿色鼻涕持续2周以上,或伴高热、剧烈头痛、视力下降等,需通过鼻窦CT、血常规明确病因,避免延误治疗。