病情描述:这样是否为咽喉炎
副主任医师 南方医科大学南方医院
仅凭常见症状难以确诊咽喉炎,需结合症状特点、病史及专业检查综合判断,典型表现为咽部疼痛、灼热感、异物感等。
典型症状包括咽部干燥、灼热或疼痛感,吞咽时疼痛加重;部分患者伴声音嘶哑(累及喉部时)、频繁咳嗽(尤其晨起或空腹时),急性发作时可出现发热(体温常>37.5℃),甚至伴头痛、乏力。病程短(<3周)多为急性炎症,超过3周且反复发作则可能为慢性咽喉炎,常以咽部异物感、干燥为主。
临床研究显示,急性咽喉炎中病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)占比超70%,细菌感染(如肺炎链球菌、A组链球菌)约占15-20%,吸烟、粉尘、空气污染、用声过度是重要诱发因素;慢性咽喉炎常因急性炎症反复发作、胃食管反流(胃酸刺激咽喉)或长期过敏(如花粉、尘螨)引起,病程持续超3个月。
需与扁桃体炎(扁桃体红肿、表面可见脓点)、反流性食管炎(伴反酸、烧心)、咽喉异物(如鱼刺卡喉)等鉴别;若症状伴明显咽痛、吞咽困难,或检查发现咽部脓点、颈部淋巴结肿大,提示细菌感染可能,需进一步通过血常规、咽拭子培养明确诊断。
儿童患者可能仅表现为拒食、哭闹或频繁清嗓,需警惕呼吸困难(提示气道受累);孕妇因激素变化及食管反流风险增加咽喉炎概率,用药(如抗生素)需严格遵医嘱;老年人免疫功能下降,症状可能隐匿,需密切观察是否伴耳痛、咳痰带血等并发症。
出现以下情况应及时就医:①持续高热(>38.5℃)超过3天且药物退热效果不佳;②吞咽极度困难、呼吸困难或声音嘶哑加重;③症状持续2周无缓解或反复发作;④伴痰中带血、颈部淋巴结肿大或体重下降。