孩子六岁尿床怎么办

六岁儿童尿床多为原发性遗尿（无器质性病变），需通过行为干预、生活调整及必要时医疗评估改善，多数随年龄增长可自愈。

一、明确诊断类型

原发性遗尿指排除泌尿系统、内分泌或神经系统疾病的持续性尿床，继发性则由糖尿病、尿路感染、脊柱裂等器质性病变引发。建议观察每周尿床≥2次且持续半年以上，需就医排查尿常规、血糖、泌尿系超声等，明确是否存在潜在疾病。

二、基础行为干预

核心措施包括：①睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因、高盐食物；②固定排尿时间（如睡前、晨起），训练自主排尿意识；③睡前排空膀胱，避免过度疲劳或兴奋。坚持3-6个月行为干预，多数孩子可改善。

三、心理支持与正向激励

家长需避免指责或羞辱，通过奖励表（如连续3天自主排尿可获小奖励）强化积极行为。对因尿床产生自卑的孩子，可通过绘本、游戏引导接纳自身，必要时寻求儿童心理干预。

四、医疗干预（遵医嘱）

若行为调整无效，需在儿科或泌尿外科就诊。医生可能短期使用去氨加压素（弥凝）等药物（仅限夜间使用，严格遵医嘱），配合生物反馈、盆底肌训练等辅助治疗。药物不可自行长期服用，需监测副作用。

五、特殊人群注意事项

早产儿、低体重儿或合并神经发育迟缓（如注意力缺陷）的儿童，需延长行为训练周期；糖尿病、先天性泌尿系统畸形或脊髓病变患儿，需优先排查病因。此类情况建议转诊至儿童神经科或内分泌科。

注：医疗干预需在专业医生指导下进行，药物使用以短期控制为原则，避免依赖。多数原发性遗尿随年龄增长（6-12岁）可自然缓解，家长无需过度焦虑。