肛门痒痒怎么回事

肛门瘙痒（肛周瘙痒）是临床常见症状，多由局部皮肤病变、感染、肛肠疾病或全身因素引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。

局部皮肤病变

肛周湿疹是首要原因，常因潮湿环境、摩擦（如久坐）、接触过敏原（如卫生纸、沐浴露）诱发，表现为红斑、丘疹伴瘙痒，夜间或排便后加重。过度清洁或搔抓可破坏皮肤屏障，特殊人群（如孕妇、过敏体质者）需警惕接触性皮炎。

感染因素

真菌感染（如念珠菌）多见于长期使用抗生素或糖尿病患者，局部可见边界清晰的红斑、脱屑；蛲虫感染以儿童为主，夜间瘙痒显著，伴睡眠不安，可通过粪便虫卵检测确诊。细菌感染（如毛囊炎）多因局部卫生差，表现为红肿、小脓疱。

肛周疾病

痔疮、肛裂、肛瘘是核心诱因。痔疮脱出时黏液渗出刺激皮肤，肛裂裂口分泌物或愈合后瘢痕可引发瘙痒，肛瘘患者因反复流脓导致肛周潮湿。需结合肛门指检、内镜检查明确诊断。

全身性疾病

糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时易合并皮肤感染；肝胆疾病（如胆汁淤积性肝病）因胆红素升高刺激皮肤；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也可能通过代谢紊乱诱发瘙痒。

生活习惯

长期久坐、紧身化纤衣物导致局部闷热不透气；饮食辛辣、饮酒可加重肠道湿热；过度清洁（如频繁用热水烫洗）破坏皮肤屏障。特殊人群（如孕妇、老年人）因激素变化或代谢减慢，更易受习惯因素影响。

注意事项：若瘙痒持续＞2周、伴便血/黏液/皮疹扩散或发热，需及时就医排查感染、肿瘤等；糖尿病/免疫低下者建议优先控制基础病；避免抓挠，可冷敷缓解症状，儿童需家长注意观察夜间抓挠行为。