什么是干燥性过敏性鼻炎

什么是干燥性过敏性鼻炎

干燥性过敏性鼻炎是一种以鼻黏膜长期干燥为基础，叠加过敏反应的鼻腔黏膜慢性炎症性疾病，其核心特征为干燥状态与过敏症状共存。

定义与病因

干燥性过敏性鼻炎的本质是鼻黏膜干燥与过敏反应的相互作用。病因包括：环境因素（长期干燥、低温或高粉尘环境加速鼻黏膜水分蒸发）、过敏因素（接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫球蛋白E介导的过敏反应激活鼻黏膜）、局部因素（鼻腔黏膜纤毛功能减退，黏液分泌减少，形成干燥微环境）。

典型症状

兼具两类疾病特征：过敏症状（鼻痒、阵发性喷嚏≥3次、清水样/黏液鼻涕、鼻塞）；干燥症状（鼻内干燥感、灼热感，鼻腔分泌物减少呈黏稠状或形成干痂，反复鼻出血）。

诊断要点

需结合病史与检查：①症状持续6周以上，干燥与过敏症状并存；②过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE）提示至少一种常见过敏原阳性；③鼻内镜下可见鼻黏膜干燥、充血，下鼻甲萎缩，鼻腔内有黏液性痂皮附着。

治疗原则

以缓解症状、修复黏膜为目标：①非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），室内湿度维持40%-60%，避免接触过敏原；②药物治疗：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒喷嚏，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻炎症，鼻腔润滑剂（如复方薄荷油滴鼻剂）改善干燥。

特殊人群注意事项

儿童：鼻腔冲洗需用医用生理盐水，避免成人剂型药物；孕妇：优先选择生理盐水冲洗，抗组胺药与鼻用激素需医生评估；老年人：合并高血压、糖尿病者慎用减充血剂（如羟甲唑啉），防止鼻黏膜干燥加重出血风险。