小孩扁桃体能切除吗

小孩扁桃体是否需要切除需严格评估，符合反复发作、影响功能或并发疾病等指征时可安全切除，否则建议保守治疗。

手术指征明确

需满足以下条件之一：①每年急性扁桃体炎发作≥5-7次，持续2年以上，或并发扁桃体周围脓肿；②严重睡眠呼吸暂停综合征（打鼾、张口呼吸、夜间憋醒），长期可影响生长发育及智力；③并发风湿热、肾小球肾炎等自身免疫性疾病，需切除病灶阻断病情进展；④影响吞咽或发音功能，如持续性吞咽困难、发音不清。

手术禁忌与风险

禁忌情况：①急性炎症期（需待炎症消退2-4周后手术）；②严重凝血功能障碍、免疫缺陷、心肺功能不全；③严重过敏体质无法耐受麻醉。术后风险：出血率1%-3%（多发生于术后24小时内），偶见咽痛、感染，规范操作下风险可控。

术后护理要点

术后1-2周进温凉流质/半流质饮食，避免过热过硬；用生理盐水或氯己定漱口液清洁口腔；遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林）及止痛药（如布洛芬）；密切观察出血迹象（唾液带血、频繁吞咽），发现异常立即就医。

保守治疗建议

无手术指征时优先保守管理：①增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、锌）、规律作息、适度运动；②预防感染：避免接触感染者，勤洗手；③局部护理：含服润喉糖（如西瓜霜含片）缓解症状；④急性发作时短期用抗生素（如头孢类）控制感染。

特殊人群注意

1岁以下幼儿谨慎评估，扁桃体具有免疫功能；合并先天性心脏病、肝肾功能不全者需多学科会诊；肥胖儿童需先排查腺样体肥大，必要时联合手术；家族性扁桃体肥大（无病理症状）者建议观察随访。