病情描述:什么是高血压和低血压
主任医师 中国医学科学院阜外医院
什么是高血压和低血压:高血压是动脉血压持续升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)的临床状态,低血压则指血压低于正常范围(收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg),二者均可能影响健康。
定义与诊断标准
正常血压参考值为收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg。高血压需经多次非同日测量确认,单次测量异常需排除情绪、运动等干扰因素;低血压诊断需结合临床症状及多次测量结果,避免短暂波动误判。
病因与分类
高血压分原发性(占90%以上,与遗传、肥胖、高盐饮食等相关)和继发性(如肾脏疾病、内分泌疾病等);低血压分生理性(如体位性低血压、孕妇血容量增加)和病理性(如休克、脱水、严重感染等),老年人、长期卧床者更易出现体位性低血压。
典型临床表现
高血压多无症状或伴头晕、头痛、心悸,长期可损害心脑肾,如心梗、中风;低血压常表现为乏力、黑矇、晕厥,严重时休克,特殊人群(如糖尿病患者)可能因自主神经病变症状隐匿,需警惕。
潜在危害与特殊风险
高血压长期可致动脉硬化、心力衰竭;低血压慢性发作可能引发脑供血不足、跌倒,急性重症低血压(如感染性休克)可危及生命。老年高血压患者降压过度易致脑缺血,孕妇低血压需警惕胎盘血流减少。
日常管理与注意事项
高血压需低盐低脂饮食、规律运动(每周150分钟),定期监测血压;低血压者适当补水、增加盐分(心肾功能正常者),避免长时间站立。老年人防体位性低血压(起身前静坐30秒),服用降压药者需遵医嘱调整剂量,避免突然停药。