病情描述:发烧头疼恶心想吐怕冷是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧、头疼、恶心、怕冷同时出现,多因感染性疾病(如流感、肺炎)或非感染性因素(中暑、颅内病变)引发,需结合病史和检查明确病因。
感染性疾病(最常见)
病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(肺炎链球菌、脑膜炎球菌)感染可致发热。发热初期(体温上升期),机体通过骨骼肌收缩产热,表现为怕冷(寒战);病毒感染常伴肌肉酸痛、鼻塞流涕;细菌感染可能高热持续、脓痰或咽痛。若出现高热(>38.5℃)、症状加重,需排查感染类型。
中暑(非感染性)
高温高湿环境下,人体散热障碍致体温升高(38-40℃),伴头晕、恶心呕吐、肌肉无力,严重时意识模糊。脱离高温环境后,症状可缓解,需及时补水、物理降温(冷敷额头/腋窝)。
颅内病变(需紧急警惕)
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎,表现为剧烈头痛(晨起加重)、喷射性呕吐、高热不退,伴颈项强直、抽搐。此类病情凶险,需通过脑脊液检查、头颅CT明确诊断,避免延误治疗。
其他非感染性因素
药物不良反应(如抗生素、疫苗接种后)、食物中毒(集体发病史)或一氧化碳中毒(密闭环境)也可能引发症状。需结合用药史、饮食史或环境暴露史综合判断。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用致畸药物,建议优先就医,避免高热对胎儿影响;
儿童/老人:症状可能不典型(如精神萎靡、嗜睡),易进展为重症,需24小时内就医;
慢性病患者(糖尿病、高血压等):脱水风险高,需监测体温、血糖,避免自行用药。
提示:若出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍,或症状持续超3天无缓解,务必立即就医。