中耳炎怎么治，用什么药

中耳炎治疗需根据类型和病情严重程度选择方案，核心为控制感染、改善中耳通气引流，优先非药物干预，必要时使用药物治疗，具体用药需遵医嘱。

一、按类型选择治疗策略。急性中耳炎：若为细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌），需使用抗生素；病毒性占比30%~50%，以对症支持为主，如镇痛、退热。分泌性中耳炎：无症状可观察，持续积液超3个月需评估干预，可能需鼻用激素或手术。慢性中耳炎：急性发作期按急性处理，稳定期预防感染，反复发作者考虑鼓膜切开或置管手术。

二、非药物干预措施。疼痛管理：婴幼儿可用安抚奶嘴，调整睡姿减轻不适；发热时物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴。保持中耳干燥：洗澡时用耳塞防污水入耳，避免用力擤鼻。改善通气：鼻塞时生理盐水洗鼻，单侧轻柔擤鼻避免压力过大。

三、药物治疗核心类别。抗生素类：仅用于细菌感染，覆盖常见致病菌，疗程遵医嘱，避免滥用。鼻用减充血剂：短期缓解鼻塞，改善咽鼓管功能，儿童需医生评估。黏液促排剂：清除中耳积液，适用于分泌性中耳炎。

四、特殊人群用药原则。婴幼儿：避免自行使用非处方止痛药，减少氨基糖苷类等耳毒性药物。孕妇及哺乳期：药物安全性需医生评估，避免影响胎儿或婴儿。老年人：合并糖尿病、免疫低下者，感染控制需更积极，调整抗生素疗程。

五、预防复发与长期管理。增强免疫力：均衡饮食、规律作息，避免二手烟暴露。预防感染：及时治疗感冒、鼻窦炎，正确擤鼻（单侧轻柔）。婴儿护理：哺乳时保持头部稍高，避免平躺哺乳。定期复查：慢性或分泌性中耳炎需随访，监测听力变化。