儿童室性早搏怎么办

儿童室性早搏多数为良性，需结合病因、症状及心电图特征综合评估，优先通过生活方式调整和定期监测干预，必要时规范药物或非药物治疗。

明确病因与诊断

儿童室早分生理性（如运动、情绪、咖啡因诱发）和病理性（心肌炎、先心病、电解质紊乱等）。诊断需结合动态心电图（Holter）评估室早频率、形态（单源/多源、成对/短阵室速），并行超声心动图排除心脏结构异常，必要时查心肌酶、电解质明确病因。

生活方式调整

规律作息（每日睡眠9-10小时），避免剧烈运动（以散步等轻运动为主）；减少咖啡因摄入（奶茶、咖啡、功能饮料）；避免情绪过度激动，家长引导孩子保持平和心态；饮食均衡，避免暴饮暴食或饥饿。

定期监测与评估

无症状、偶发室早（<5次/分钟）每3-6个月复查心电图或Holter；频发室早（>5次/分钟）或有症状者每1-2个月监测；观察指标：室早总数、是否合并其他心律失常、心脏结构及功能（超声心动图）。

治疗原则与药物

无症状、良性室早无需药物，仅生活方式调整；频发或有症状者需药物干预，一线药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、普罗帕酮等，需医生评估后开具处方；监测药物不良反应（心动过缓、恶心等）。

特殊人群注意

先心病、心肌病患儿需每1-2个月复查；电解质紊乱（低钾）导致的室早需优先纠正（口服氯化钾）；支气管哮喘患儿慎用β受体阻滞剂；长期服药儿童定期监测肝肾功能及心电图。

提示：家长发现孩子早搏后无需过度焦虑，多数良性早搏可通过生活方式改善，需在医生指导下规范诊疗，避免自行用药。