病情描述:宝宝持续低烧不退是什么原因引起的
副主任医师 河北医科大学第一医院
宝宝持续低烧(37.5-38℃)超过2周不退,可能由感染、免疫性疾病、慢性炎症、恶性病变或特殊生理状态等原因引起,需结合伴随症状排查。
感染性因素
持续低烧常见于EB病毒、巨细胞病毒等慢性病毒感染,结核杆菌感染(伴盗汗、体重下降)及慢性尿路感染(尿频、尿液浑浊)、中耳炎等。免疫低下儿童(如早产儿)易发生持续感染,需通过血常规、病原学检测明确病原体。
非感染性免疫性疾病
幼年特发性关节炎(关节肿痛、晨僵)、川崎病(发热伴皮疹、颈部淋巴结肿大)等,需结合血沉、C反应蛋白及影像学检查鉴别。此类疾病可能累及全身多系统,延误诊治可致关节畸形或血管损伤。
慢性局部感染
鼻窦炎(鼻塞、脓涕)、慢性扁桃体炎(扁桃体肿大、咽痛)等局部炎症持续刺激,可引发低热。需通过鼻窦CT、喉镜等定位感染灶,避免反复炎症加重,必要时需抗感染或手术干预。
恶性疾病(少见但需警惕)
白血病、神经母细胞瘤等可能表现为长期低热,伴面色苍白、出血点、肝脾肿大。此类疾病需通过骨髓穿刺、影像学排查,早期干预可显著改善预后,家长发现异常需及时就医。
特殊生理状态
穿盖过多、环境过热致散热障碍,或脱水(尿量减少、口唇干燥)引起的假性低热。早产儿、免疫缺陷儿童对环境变化更敏感,需调整室温、减少衣物并补充水分,若持续不退需排除病理性因素。
注意:若宝宝低热伴精神差、食欲下降、体重不增等,需尽快就医,避免延误重症(如结核、川崎病)诊治。药物使用需遵医嘱,仅说明名称(如抗结核药异烟肼、抗生素头孢类),不提供服用指导。