病情描述:小儿肠炎的症状及治疗有哪些
主任医师 广州市第一人民医院
小儿肠炎是儿科常见消化道疾病,典型症状为腹泻、呕吐、腹痛,伴发热或脱水,治疗需结合感染/非感染病因,重点实施补液、饮食调整及对症支持。
一、典型症状表现
主要症状包括:①腹泻:每日数次至十余次,大便呈水样、黏液状或带血,伴腥臭味;②呕吐:频繁呕吐胃内容物,严重时呈喷射状;③腹痛:婴幼儿表现为哭闹、拒按腹部;④发热:感染性腹泻多伴38.5℃以上发热;⑤脱水:尿少、口唇干燥、眼窝凹陷,严重时精神萎靡。
二、常见病因分类
感染性占比约70%,病毒以轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(传染性强)为主;细菌如大肠杆菌、沙门氏菌;非感染性多因饮食不当(过量/不洁食物)、食物过敏、乳糖不耐受或气候变化诱发。
三、核心治疗原则
①预防脱水:口服补液盐(ORSIII)少量多次服用;②饮食调整:继续喂养,母乳可持续,人工喂养者改稀释奶或去乳糖奶粉;③对症处理:蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节菌群;④感染性腹泻需医生判断是否用抗生素(细菌感染时)。
四、常用药物(仅列名称)
病毒感染无需抗生素;细菌感染可用头孢克肟、阿莫西林(遵医嘱);益生菌选布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌;肠黏膜保护剂蒙脱石散;补液用ORSIII;发热可选对乙酰氨基酚、布洛芬(2岁以上遵医嘱)。
五、特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:脱水风险高,出现少尿(4-6小时无尿)、精神差需立即就医;早产儿:补液需控制量,避免电解质紊乱;乳糖不耐受患儿:短期用无乳糖奶粉;免疫缺陷儿童:感染性腹泻需延长观察,必要时静脉补液。