五个月的宝宝有点发烧37.8度怎么办

五个月宝宝体温37.8℃（腋温）属于低热，需优先通过物理降温、环境调节及密切观察评估原因，必要时及时就医明确诊断。

一、确认体温测量准确性

使用电子体温计测量腋温（需测量5-10分钟），避免刚进食、哭闹或包裹过厚后立即测量。不同测量部位（如额温、耳温）需结合标准判断（腋温37.8℃为低热，额温通常低于腋温0.5-1℃），排除测量误差。

二、实施科学物理降温

减少衣物至轻薄透气，室温控制在24-26℃、湿度50%-60%；少量多次喂母乳/配方奶（每次5-10ml，间隔15-20分钟）补充水分；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冷水擦浴（可能刺激皮肤或导致体温骤降）。

三、密切观察伴随症状

重点关注宝宝精神状态（是否萎靡/烦躁）、食欲（拒奶/吃奶量减少）、呼吸（是否急促＞50次/分钟、有无喘息）、有无呕吐、腹泻、皮疹等。若出现精神差、持续拒奶、呼吸异常，需立即联系儿科医生。

四、明确就医指征

腋温持续超37.8℃24小时不退，或伴随以下情况需就医：①精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；②拒奶/尿量明显减少（脱水表现）；③呼吸急促、喘息或口唇发绀；④抽搐、皮疹扩散或皮肤异常出血点。

五、特殊人群优先处理

早产儿、低体重儿、有先天性疾病（如心脏病、免疫缺陷）的宝宝，即使体温37.8℃，也建议24小时内就医评估，避免延误感染或其他潜在疾病诊治。

提示：5个月宝宝肝肾功能尚未成熟，不建议自行使用退烧药，需由医生明确病因后遵医嘱用药（如对乙酰氨基酚）。