病情描述:肺炎一直咳嗽怎么止咳
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺炎咳嗽需以抗感染治疗为核心,结合对症止咳、祛痰及物理辅助,特殊人群需谨慎用药,警惕病情恶化信号。
一、优先控制感染
肺炎多由细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)等病原体引发,咳嗽是炎症刺激气道的表现。需明确病原体后针对性治疗:细菌性肺炎遵医嘱用抗生素(如阿莫西林、头孢类),病毒性肺炎以对症支持为主(退热、补液)。感染未控制时,单纯止咳可能掩盖病情,延误康复。
二、对症止咳药物选择
干咳(无痰或少痰)可短期用中枢性镇咳药(如右美沙芬);湿咳(痰多黏稠)以祛痰为主(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),避免强效镇咳药(如可待因)抑制排痰,加重感染。药物需遵医嘱,不自行调整剂量。
三、非药物辅助方法
保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激;每日饮水1500-2000ml(心衰/肾衰者遵医嘱)稀释痰液;侧卧拍背(空心掌轻拍背部)促进排痰;温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐)缓解咽喉不适。
四、特殊人群用药注意
儿童禁用成人镇咳药(右美沙芬过量可致呼吸抑制),孕妇需咨询产科医生;老年人、肝肾功能不全者慎用强效镇咳药,避免药物蓄积;慢阻肺患者避免高浓度吸氧,防止痰液黏稠。
五、警惕危险信号及时就医
若出现高热不退(>39℃)、呼吸困难、痰中带血、胸痛、意识模糊或咳嗽加重(影响睡眠/进食),提示可能进展为肺炎旁积液、肺脓肿或脓毒症,需立即就诊,不可自行用药。
提示:肺炎咳嗽恢复需1-2周,若症状持续超2周未缓解,需排查耐药菌或其他并发症,务必在呼吸科医生指导下规范治疗。