病情描述:为什么肛门周围发痒
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛门周围发痒(肛周瘙痒)是临床常见症状,多由局部皮肤刺激、感染、肛肠疾病或全身因素引发,需结合具体病因针对性处理。
一、局部皮肤刺激
清洁方式不当(过度擦拭、使用刺激性清洁剂)、紧身化纤衣物摩擦、汗液或分泌物残留刺激,均可破坏肛周皮肤屏障,引发瘙痒。粪便、尿液残留或肛周潮湿环境易滋生细菌、真菌,加重炎症反应。
二、感染性因素
真菌感染(如念珠菌)、细菌感染(毛囊炎、肛周脓肿)及寄生虫(蛲虫)是常见病因,尤其糖尿病、长期使用抗生素或免疫低下者风险更高。临床研究显示,蛲虫感染多见于儿童,夜间雌虫产卵刺激肛周是典型诱因。
三、肛肠疾病
痔疮、肛裂、肛瘘等导致肛门闭合不全或分泌物增多,长期潮湿刺激皮肤;肛周湿疹(特应性皮炎)作为慢性炎症性皮肤病,常伴红斑、丘疹,易反复发作。需通过肛肠镜检查明确病变性质。
四、全身性疾病或因素
糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤易继发感染;肝胆疾病(胆汁淤积)、甲状腺功能异常等可引发全身皮肤瘙痒,累及肛周。食物、药物过敏或接触性皮炎也可能表现为局限性肛周瘙痒。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿需注意尿布更换频率、清洁方式,避免粪便残留刺激;孕妇因盆底压力增加、痔疮高发,需加强肛周护理;老年人皮肤干燥、基础疾病多,应重视保湿与血糖、血脂管理;长期卧床者需定期翻身,保持局部干燥清洁。
(注:如瘙痒持续或加重,建议及时就医,避免自行用药延误诊治。涉及药物如抗真菌药(克霉唑)、糖皮质激素软膏(氢化可的松)、抗组胺药(氯雷他定)等,需遵医嘱使用。)