病情描述:冷风一吹耳朵里面就疼是怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
冷风一吹耳朵里面就疼,多因耳道敏感、炎症刺激或神经反射引发,常见于外耳道皮肤干燥、急性外耳道炎、中耳炎、神经刺激及耵聍栓塞等情况。
外耳道皮肤干燥敏感
冷风直吹时耳道皮肤水分快速蒸发,导致表皮干燥、角质层脱落,暴露的神经末梢受冷刺激后释放疼痛信号。尤其皮肤敏感者、糖尿病患者(皮肤微循环差)或干燥性湿疹人群,症状更明显,多为持续性刺痛。
急性外耳道炎/湿疹加重
既往有耳道炎症或湿疹者,冷风刺激会加重局部充血、水肿,炎症因子释放,疼痛加剧。常伴耳道瘙痒、分泌物增多,频繁掏耳或耳道进水后易诱发,需避免抓挠刺激。
中耳炎(急性/分泌性)
感冒后咽鼓管功能未恢复时,冷风刺激可致咽鼓管收缩,中耳腔负压或积液,引发耳痛。儿童咽鼓管短平宽,成人感冒后恢复较慢,均易继发中耳炎,需警惕听力下降。
耳部神经反射痛
耳周神经(如耳大神经)受冷刺激后,可能引发短暂放射痛,性质多为刺痛或抽痛,无器质性病变,疼痛可牵涉至面部或头部,发作通常短暂。
耵聍栓塞或异物刺激
耳道耵聍过多者遇冷收缩刺激鼓膜,或细小异物(如灰尘、绒毛)被冷风带入耳道,刺激疼痛。需避免自行掏耳,必要时由医生清理,防止损伤耳道皮肤。
注意事项
特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者、过敏体质者)因皮肤干燥或免疫力低下,症状易加重,建议冬季佩戴耳罩保暖,干燥季节用医用凡士林涂抹耳道入口保湿。若疼痛持续、伴发热、听力下降或耳道流脓,需及时就医,明确病因后遵医嘱使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)或抗过敏药物(如氯雷他定)等。