宝宝肠梗阻怎么治疗

宝宝肠梗阻治疗需根据梗阻类型、严重程度及病因综合制定方案，核心目标是解除梗阻、纠正水电解质紊乱及预防肠坏死等并发症。

一、紧急处理：需立即监测生命体征（体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度），禁食禁水以避免加重梗阻，采用鼻胃管持续胃肠减压，抽吸积液与气体，减轻肠管扩张。同时需快速纠正脱水与电解质紊乱，通过静脉输注生理盐水、葡萄糖液，根据血钠、血钾水平调整补液成分，维持循环稳定。

二、保守治疗：适用于不完全性梗阻或无肠坏死风险者。持续胃肠减压至梗阻解除，每日评估减压效果；对功能性或轻度机械性梗阻，可采用温盐水灌肠刺激肠道蠕动，促进排便排气。长期梗阻患儿需静脉营养支持，避免营养不良，待肠道功能恢复后逐步过渡至母乳或配方奶喂养。

三、手术治疗：保守治疗无效或出现肠坏死、肠穿孔风险时需紧急手术。手术方式依病因而定，如先天性肠闭锁行肠吻合术，肠扭转行复位术，肠粘连行松解术，肠坏死严重时行肠切除吻合或造瘘术。手术需尽早实施，防止肠坏死范围扩大，降低术后感染与短肠综合征风险。

四、药物使用：抗生素仅在怀疑肠缺血或感染时使用，选择广谱抗生素覆盖革兰阴性菌与厌氧菌，疗程依病情调整。低龄儿童禁用阿片类镇痛药，疼痛优先通过胃肠减压缓解，必要时采用非甾体抗炎药（需医生评估）。

五、特殊人群护理：早产儿及新生儿肠道功能脆弱，需密切监测腹胀、呕吐物性质及排便情况，预防误吸；喂养需从微量母乳/配方奶开始，逐步增加，避免突然大量进食。家长需掌握观察要点，如呕吐频繁、排便停止、腹胀加重等异常表现，应立即就医。