病情描述:高压低低压低是什么原因怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
高压低且低压低(收缩压和舒张压均低于正常范围)可能由多种因素引起,如生理性体质因素、疾病、药物或特殊人群状态,需结合具体情况排查原因,优先通过非药物干预(如调整饮食、体位管理)改善,必要时就医明确病因。
一、生理性低血压因素:多见于长期体质虚弱、自主神经调节功能较弱者,如体型偏瘦、长期卧床或缺乏运动人群。此类人群血压基础值低,可能伴随头晕、乏力,尤其体位变化时症状明显。应对:增加蛋白质和盐分摄入(如瘦肉、全谷物),适度运动提升血管弹性,避免突然站立。
二、病理性低血压因素:包括心功能不全(心脏泵血能力下降)、严重感染(脓毒症早期血管扩张)、内分泌疾病(甲状腺功能减退导致代谢率降低)、慢性贫血(血红蛋白不足携氧)等。此类情况多伴随原发疾病症状(如胸闷、感染发热、怕冷)。应对:针对原发病治疗,需立即就医排查病因,监测生命体征。
三、药物相关低血压因素:常见于降压药(如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂)过量、利尿剂导致脱水,或抗抑郁药、抗精神病药影响神经递质调节。长期用药者需定期监测血压。应对:咨询医生调整药物剂量或种类,避免自行停药,记录用药史供参考。
四、特殊人群低血压风险:老年人因动脉硬化、血管弹性下降,收缩压和舒张压均易偏低;儿童若存在先天性心脏病、营养不良或慢性肾病,血压可能长期偏低;孕妇妊娠晚期血容量增加,但胎盘异常或妊娠高血压疾病治疗后可能出现低血压。应对:老年人避免体位性低血压,缓慢起身;儿童需定期体检排查发育异常;孕妇注意监测血压变化,出现头晕需及时就诊。