纤维支气管镜检查注意事项

纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要手段，需通过术前准备、术中配合、术后护理及特殊人群风险评估，以确保检查安全与效果。

一、检查前准备要点

需严格禁食禁水4-6小时（成人）、2-4小时（儿童），防止麻醉时呕吐误吸；提前停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）至少5天，糖尿病患者需将空腹血糖控制在＜8.3mmol/L；告知医生过敏史、哮喘史、近期感染史，便于评估风险；心肺功能不全者需提前完成心电图、肺功能等检查。

二、检查中配合与注意事项

检查时保持放松，避免剧烈咳嗽或突然转动身体；若出现轻微咽喉不适，可通过深呼吸缓解，必要时举手示意暂停；儿童或焦虑者可术前使用镇静药物（如咪达唑仑，遵医嘱），避免因紧张影响检查操作。

三、检查后护理与观察

术后2小时内禁食禁水，2小时后可进温凉流质（如米汤），避免辛辣刺激；出现少量咯血、咽喉不适属正常，需避免用力咳嗽，24小时内以休息为主；若出现高热（＞38.5℃）、大量咯血（单次＞5ml）或呼吸困难，立即联系医护人员。

四、特殊人群注意事项

老年（≥70岁）、心肺功能不全者需额外评估麻醉耐受性；凝血功能障碍者需纠正凝血指标（INR＜1.5），必要时输注凝血因子；孕妇（非急症）建议暂缓检查，必要时由产科、呼吸科联合评估风险。

五、并发症预防与应急处理

检查后若突发胸痛、呼吸困难、发绀，警惕气胸、低氧血症，立即告知医生；术后发热需排查感染，必要时遵医嘱用抗生素；若出现持续咽喉疼痛超24小时，需排查损伤或感染，及时就医。