支气管炎支原体阳性怎么办

支气管炎支原体阳性怎么办

支气管炎支原体阳性提示肺炎支原体感染，需结合临床症状规范治疗，同时注重生活管理与特殊人群防护。

一、明确诊断与病情评估

通过血清学检测（冷凝集试验、支原体抗体）或核酸检测确诊，区分上/下呼吸道感染。若仅为支气管炎（无发热、胸片无浸润影），可居家观察；若伴高热、咳嗽加重或胸片异常，需警惕肺炎可能，及时就医。

二、规范药物治疗

首选大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素），儿童、孕妇、哺乳期女性可优先选择；成人耐药者可选喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）或四环素类（多西环素）。疗程通常7~14天，需遵医嘱足疗程用药，避免复发。

三、对症支持治疗

发热、咳嗽者可使用解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）及止咳祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）。咳嗽剧烈时可配合雾化吸入治疗，缓解气道痉挛。用药期间避免自行联用多种药物，尤其儿童、老年人需警惕药物相互作用。

四、生活护理与预防

保证充足休息，每日饮水1500~2000ml；室内保持通风，避免交叉感染；戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食；恢复期适度运动增强免疫力，降低复发风险。

五、特殊人群注意事项

儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），首选阿奇霉素，疗程5~7天；

孕妇：推荐阿奇霉素（FDAB类），避免红霉素（可能刺激胃肠道）；

老年人/慢性病患者：监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；合并糖尿病者需控制血糖，预防感染扩散。

若用药3~5天症状无改善，或出现呼吸困难、高热不退，需立即就诊调整方案。