病情描述:急性咽炎引起的反复发烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
急性咽炎引起反复发烧,需结合病因治疗与对症处理,及时明确感染类型(病毒/细菌),通过退热、抗感染及局部护理缓解症状,特殊人群需谨慎用药。
明确感染类型,规范抗感染治疗
急性咽炎多为病毒感染(如柯萨奇病毒、腺病毒),少数为细菌感染(A组链球菌)。病毒感染以对症支持为主,细菌感染需抗生素(如青霉素类、头孢类),需医生判断感染类型后开具处方,避免自行滥用抗生素。
科学退热,避免过度降温
体温>38.5℃时,优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时药物退热(对乙酰氨基酚、布洛芬)。儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),孕妇退热需遵医嘱(对乙酰氨基酚相对安全),老年人避免过量出汗导致脱水。
加强局部护理,缓解咽部不适
用温盐水含漱(250ml温水+0.5g盐),每日3-4次,减轻炎症水肿;含服润喉片(如西瓜霜含片)缓解疼痛;多饮温水或温蜂蜜水(1岁以上儿童可用),保持黏膜湿润,避免辛辣、过烫食物。
生活管理促进恢复
保证充足休息,避免熬夜及剧烈活动;饮食以清淡流质(粥、米汤)为主,避免加重咽部负担;室内保持湿度50%-60%,避免干燥空气刺激黏膜。
特殊人群注意事项
儿童:每4-6小时监测体温,退热间隔不少于4小时,警惕脱水(尿量减少、口唇干燥),2岁以下禁用复方感冒药。
孕妇:退热首选对乙酰氨基酚,禁用喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星),感染加重需及时就医。
老年人:需警惕电解质紊乱,退热时避免大量出汗,每日饮水不少于1500ml,密切观察体温波动。