病情描述:打的耳洞化脓了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
耳洞化脓是穿刺后1-2周内常见的细菌感染(多为金黄色葡萄球菌),表现为红肿、疼痛及黄色脓液,需立即停止佩戴耳饰,清洁消毒并及时就医,避免发展为蜂窝织炎或瘢痕增生。
立即取下耳饰并暂停佩戴,避免持续刺激加重感染。若耳饰为钛合金、纯银等低敏材质,可更换无菌耳棍(直径<1mm)临时替代,保持耳洞开放但减少摩擦;若为镍合金、塑料材质,建议彻底丢弃。
清洁消毒是关键:先用生理盐水轻柔冲洗耳洞,去除可见脓液(避免用双氧水、酒精等强刺激性溶液);再用医用碘伏(0.5%)消毒耳洞前后侧及周围皮肤,范围覆盖1-2cm,每日2-3次,消毒时以无菌棉签蘸取碘伏,沿耳洞边缘轻柔旋转擦拭,保持耳洞干燥。
局部抗菌治疗:每日涂抹莫匹罗星软膏(2次)或夫西地酸乳膏(3次),薄涂于感染区域,促进局部炎症消退。用药前需用生理盐水清洁皮肤,避免脓液与药膏混合影响吸收;对青霉素过敏者禁用头孢类口服药,孕妇、哺乳期女性需提前告知医生用药史。
感染加重需及时就医:若红肿范围扩大(超过耳垂区域)、疼痛加剧或出现发热(>37.5℃),应24小时内就诊,医生可能开具口服抗生素(如头孢克洛、阿奇霉素),需足量足疗程服用并严格遵医嘱。糖尿病患者需优先控制血糖(空腹<7mmol/L),必要时联合创面清创处理。
特殊人群需加强护理:糖尿病、长期服用激素、肝肾功能不全者,感染愈合能力弱,需每日消毒3-4次,保持创面干燥,避免沾水及挤压;儿童需在成人监护下处理,禁止自行挑破排脓;孕妇、哺乳期女性感染需严格遵医嘱,禁用喹诺酮类药物。