三岁宝宝扁桃体肥大怎么办

三岁宝宝扁桃体肥大多为生理性增生或反复感染所致，建议先就医明确病因，通过保守护理或必要时药物/手术干预，多数预后良好。

一、明确诊断与评估

家长需带宝宝就诊儿科或耳鼻喉科，医生结合病史（如反复感冒、发热）、症状（打鼾、张口呼吸）及体格检查判断。必要时通过血常规、喉镜或超声检查区分生理性（无病理意义）或病理性肥大，避免盲目干预。

二、日常保守护理

保持口腔卫生：每日用淡盐水轻柔擦拭口腔，鼓励宝宝多喝水。饮食管理：避免辛辣、过烫食物，选择温凉软烂饮食，多吃富含维生素C的水果。环境调节：保持室内湿度50%-60%，避免干燥或二手烟刺激。减少刺激：避免频繁感冒，流感季戴口罩，必要时接种流感疫苗。

三、针对性药物治疗

若合并细菌感染（如扁桃体化脓、血常规提示细菌感染），遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；病毒感染无需抗生素，可局部用开喉剑喷雾剂等中成药缓解症状。过敏体质宝宝慎用含樟脑等成分药物，用药前需确认过敏史。

四、手术治疗指征

当出现以下情况时，医生评估后可考虑扁桃体切除术：①每年扁桃体炎发作≥5次且持续2年以上；②因肥大导致长期睡眠呼吸暂停、缺氧，影响生长发育；③反复发热、扁桃体周围脓肿或并发中耳炎、鼻窦炎。术后需注意口腔清洁，避免剧烈运动。

五、特殊人群与复查注意

有哮喘、心脏病等基础疾病的宝宝需密切观察，用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应立即停药就医。生理性肥大或轻度增生无需手术，每3-6个月复查一次即可；病理性需遵医嘱定期随访，避免过度治疗。