小孩反复高烧是什么原因

小孩反复高烧（体温≥38.5℃且持续/反复超3天）多与感染性疾病相关，少数为自身免疫性或少见病因，需结合症状及检查明确。

感染性因素：最常见，以病毒/细菌/支原体感染为主

病毒感染（流感病毒、腺病毒、EB病毒等）常伴鼻塞、流涕、咽痛；细菌感染（肺炎链球菌、链球菌）多有脓痰、中耳炎；支原体/衣原体感染以剧烈干咳为特征。病原体未完全清除时，发热易反复，需结合血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型。

非感染性炎症：自身免疫性疾病需警惕

如川崎病，表现为持续发热5天+皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂，需尽早用丙种球蛋白及阿司匹林；幼年特发性关节炎以关节肿痛为核心，伴反复发热，需通过抗核抗体等检查排查。此类疾病延误治疗可能引发严重并发症。

特殊病原体感染：易被忽视的隐匿感染

EB病毒（传染性单核细胞增多症）伴咽痛、淋巴结肿大、肝脾大；巨细胞病毒感染（免疫低下儿童高发）可致黄疸、肺炎；结核感染多为低热、盗汗、体重下降，需结合PPD试验、胸片等明确。

疫苗接种后反应：多为一过性，超3天需排查

麻疹、风疹疫苗接种后偶发轻微发热（1-2天），若超3天或伴高热不退、皮疹扩散，需警惕感染或其他病因。

少见病因：恶性疾病或免疫缺陷需紧急排查

白血病、神经母细胞瘤等肿瘤可伴骨痛、贫血、肝脾大；噬血细胞综合征表现为持续高热、全血细胞减少，需骨髓穿刺确诊。此类疾病进展快，需立即就医。

特殊提示：婴幼儿（＜6月龄）、免疫缺陷儿童及伴精神萎靡、呼吸急促者，需立即就诊，避免延误感染控制或并发症。