心脏发闷隐隐作痛是怎么回事

心脏发闷隐隐作痛可能由心脏疾病（如冠心病）、非心脏疾病（如胃食管反流）或生理心理因素引发，多数需结合诱因、伴随症状及检查明确，建议及时就医排查。

心脏疾病（最常见病因）

冠心病（冠状动脉狭窄致心肌缺血）是主因，表现为胸骨后闷痛，劳累或情绪激动后加重，休息后缓解，可伴气短、乏力。老年人、糖尿病患者症状可能不典型（如仅上腹痛），女性易以非典型胸痛为主，需通过心电图、冠脉CT或造影确诊。

非心脏疾病（需结合伴随症状鉴别）

呼吸系统：气胸、胸膜炎等疼痛多随呼吸加重，伴咳嗽、胸闷，胸部CT可排查；

消化系统：胃食管反流性胸痛与饮食相关，伴反酸、烧心，胃镜或食管pH监测可确诊。二者均需影像学或内镜检查排除。

生理与心理因素（多无器质性病变）

长期劳累、睡眠不足、焦虑紧张可引发自主神经紊乱，表现为短暂隐痛，休息后缓解，无器质性异常。长期压力大的年轻人、更年期女性高发，调整作息、减压后症状常消失。

高危急症（需紧急排查）

主动脉夹层（撕裂样剧痛）、急性心肌炎（伴发热、乏力）进展快、死亡率高，疼痛剧烈或伴随大汗、晕厥时，需立即送医。此类疾病需通过超声、心肌酶等快速鉴别。

特殊人群注意事项

孕妇：心脏负荷增加可能诱发围产期心肌病，需结合血压、心功能评估；

儿童：需排查先天性心脏病（如青紫、发育迟缓）或病毒性心肌炎（伴发热）；

糖尿病患者：症状可能不典型，需更积极排查冠脉病变。

提示：症状持续超15分钟、伴冷汗/晕厥等，或有高血压、家族心脏病史者，需优先急诊。