儿童肾病综合征的症状

儿童肾病综合征的核心症状与特点

儿童肾病综合征以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症及高脂血症为主要表现，起病可隐匿或急性发作，部分伴随感染等前驱症状。

大量蛋白尿

尿液中蛋白持续超标，表现为泡沫尿（细密泡沫且长时间不消散），24小时尿蛋白定量＞50mg/kg是诊断关键指标，因蛋白大量漏出导致血浆蛋白降低，引发水肿及其他症状。

水肿

最常见体征，多始于眼睑及下肢，晨起明显，严重时蔓延全身，可伴胸腹腔积液。婴幼儿水肿可能不典型，需警惕活动后眼睑肿胀或下肢凹陷性水肿（按压后皮肤回弹慢）。

低蛋白血症

血浆白蛋白＜25g/L，血浆胶体渗透压下降加重水肿，常伴营养不良（毛发干枯、皮肤干燥），长期患病儿童可出现生长发育迟缓（身高、体重增长落后）。

高脂血症

血胆固醇、甘油三酯显著升高，易形成微小血管血栓（如肾静脉血栓），尤其膜性肾病等病理类型需警惕栓塞风险，需结合血脂谱动态监测。

并发症与特殊表现

感染：免疫力下降易并发呼吸道、皮肤感染；

电解质紊乱：低钠血症（水肿时限盐不足）、低钾血症（长期用利尿剂）；

生长发育迟缓：长期低蛋白、营养不良影响骨骼及神经发育，需定期监测生长曲线。

特殊人群注意事项

婴幼儿水肿隐匿，家长需关注尿量变化及眼睑、阴囊水肿；长期治疗儿童需定期复查肾功能、血脂，监测药物副作用（如激素对生长的影响），并重视心理支持与营养管理。

（涉及药物：糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司等）需遵医嘱使用，勿自行调整剂量。）