肾上腺素是什么

肾上腺素是人体肾上腺髓质分泌的儿茶酚胺类激素，主要在应激状态下大量释放，参与机体“战斗或逃跑”应急反应，通过调节心血管、呼吸及代谢系统维持生命体征稳定。

1.生理作用机制：肾上腺素通过作用于α、β两类受体发挥效应，心血管系统中β受体增强心肌收缩力、加快心率，α受体收缩外周血管（尤其是皮肤、黏膜血管），β2受体扩张支气管、松弛胃肠道平滑肌；代谢方面促进肝糖原分解升高血糖，同时抑制胰岛素分泌，提升能量供应。

2.临床应用场景：作为急救药物用于过敏性休克（可快速收缩血管、缓解血压下降及气道水肿）、心脏骤停（配合心肺复苏时刺激心肌复跳）、支气管哮喘急性发作（缓解气道痉挛），局部麻醉时与局麻药合用可延缓药物吸收（减少毒性风险）。

3.内源性与外源性差异：内源性肾上腺素由肾上腺髓质分泌，受交感神经调控，在创伤、感染、情绪激动等应激状态下分泌量显著增加；外源性肾上腺素为人工合成注射剂，需在医疗环境下使用，严禁擅自使用或调整剂量，使用前需评估过敏史及禁忌症。

4.特殊人群注意事项：儿童需严格遵医嘱，低龄婴幼儿避免自行使用（可能导致心律失常等风险）；高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用（可能加重心脏负荷或升高血压）；孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用（紧急情况下可考虑，非紧急情况优先非药物干预）。

5.安全使用原则：外源性肾上腺素使用需严格遵循“以患者舒适度为标准”，优先非药物干预，避免机械按指征用药，低龄儿童用药需严格限制剂量并密切监测生命体征，确保用药后心率、血压稳定。