窦性心跳过速是什么

窦性心跳过速是指起源于窦房结的心跳频率超过成人正常静息范围（＞100次/分钟）的心律失常，可分为生理性和病理性两类。

定义与分类

窦性心律的正常频率为60-100次/分钟，超过100次/分钟即称为窦性心动过速。根据诱因可分为生理性（无器质性病变，由生理因素引起）和病理性（继发于疾病或药物作用）。

常见原因

生理性诱因：运动、情绪激动、焦虑、饮酒、喝咖啡/浓茶等，通常短暂且诱因去除后可恢复。

病理性诱因：感染（如发热）、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、心力衰竭、电解质紊乱（如低钾血症），或药物（如肾上腺素、阿托品、咖啡因过量）等。

典型症状

轻度时可能仅感心悸、心跳加快；严重时可伴胸闷、气短、头晕、出汗，甚至因血流动力学不稳定出现乏力、晕厥（罕见于生理性情况）。

诊断方法

心电图：可见正常窦性P波，频率＞100次/分钟，节律规则。

动态心电图：记录24-48小时内发作情况，明确是否为持续性或阵发性。

辅助检查：血常规（排查贫血）、甲状腺功能（排除甲亢）、电解质、胸片/心脏超声（评估心脏结构和功能）。

处理与注意事项

生理性处理：立即休息、平复情绪，避免诱因即可缓解，无需药物。

病理性处理：治疗原发病（如抗感染、纠正贫血、控制甲亢），必要时用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如维拉帕米），但需遵医嘱。

特殊人群：孕妇慎用抗心律失常药；老年人需警惕基础疾病（如心衰）叠加用药风险；儿童若伴高热需优先退热，排查感染。