早搏、心律不齐怎么治疗

早搏与心律不齐的治疗需结合病因、症状及风险分层，以生活方式调整为基础，必要时辅以药物或非药物干预，特殊人群需个体化管理。

一、明确病因与风险分层

先通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查，区分生理性（如熬夜、焦虑、咖啡因摄入）或病理性（冠心病、心衰、甲状腺功能异常等）诱因，结合基础疾病（如高血压、糖尿病）、症状频率及严重程度，由医生评估是否需进一步干预。

二、基础生活方式调整

规律作息，避免熬夜与过度劳累；严格限制咖啡因、酒精、浓茶摄入；控制体重，低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入；戒烟限酒，适度运动（如快走、游泳，避免剧烈运动）；通过冥想、深呼吸等方式减压，减少交感神经兴奋诱发的心律异常。

三、药物治疗需遵医嘱

生理性早搏或无症状者无需用药；病理性心律不齐需针对病因（如心衰用利尿剂、β受体阻滞剂），常用抗心律失常药（美托洛尔、胺碘酮等），电解质紊乱（低钾、低镁）需优先补充纠正（如氯化钾、硫酸镁），所有药物需经医生评估后开具，避免自行用药。

四、特殊人群个体化管理

老年人需优先控制基础病（如高血压、糖尿病），慎用抗心律失常药；孕妇首选β受体阻滞剂（需监测胎儿心率）；儿童需排查先天性心脏病，避免使用影响生长发育的药物；心衰患者以改善心功能为主，避免单纯抗心律失常治疗。

五、非药物干预手段

频发室性早搏或症状明显者，可考虑射频消融术；房颤/房扑需评估血栓风险后抗凝（如华法林）；严重心动过缓或传导阻滞者需植入心脏起搏器，均需心内科专科医生结合病情制定方案。