糖尿病皮肤瘙痒是怎么回事呢

糖尿病皮肤瘙痒的核心原因

糖尿病皮肤瘙痒是糖尿病患者因血糖异常、神经病变、皮肤干燥、感染及代谢紊乱等因素引发的皮肤不适症状，严重影响生活质量，需通过综合管理改善。

一、血糖波动是首要诱因

高血糖导致皮肤细胞外液渗透压升高，组织间液渗出引发干燥脱屑，同时为细菌、真菌提供繁殖环境。临床研究显示，血糖控制不佳者瘙痒发生率是非患者的3倍以上，严格控糖可使约60%患者症状改善。

二、神经病变直接刺激瘙痒

糖尿病周围神经病变损伤皮肤感觉纤维，导致麻木、刺痛、瘙痒等异常感觉；自主神经病变减少汗腺、皮脂腺分泌，加重皮肤干燥。老年患者因神经退变更易出现症状，需早期干预神经修复。

三、皮肤屏障功能受损加重干燥

高血糖破坏皮肤角质层结构，经皮水分丢失增加，同时血脂代谢紊乱导致皮肤脂质不足。日常需加强保湿，使用无香料、低刺激润肤剂，老年及肾功能不全者尤其需注意皮肤清洁与防护。

四、感染因素诱发瘙痒

金黄色葡萄球菌、念珠菌等病原体在高糖环境中大量繁殖，引发毛囊炎、皮肤念珠菌病等。搔抓后破损皮肤易继发感染，需保持皮肤清洁，避免抓挠，必要时使用抗真菌/抗生素制剂（如克霉唑乳膏）。

五、代谢与药物间接影响

糖尿病肾病患者尿素等代谢废物经皮肤排泄，刺激神经末梢；SGLT-2抑制剂可能增加泌尿生殖系统感染风险。肾功能不全、孕妇等特殊人群需定期监测血糖与皮肤状态，避免药物副作用。

提示：若瘙痒持续加重或伴随皮疹、水疱，应及时就医排查感染或糖尿病并发症，严格遵循医嘱控糖及对症治疗。