肺结核的临床表现是什么

肺结核的临床表现概述

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，典型临床表现以呼吸系统症状为主，伴长期低热、盗汗、体重下降等全身结核中毒症状，部分患者可无明显症状或症状隐匿。

呼吸系统症状

咳嗽咳痰是最常见症状，多为干咳或少量黏液痰，持续2周以上需警惕；部分患者可出现咯血或痰中带血；炎症累及胸膜时可引发胸痛，深呼吸或咳嗽时加重；严重时因肺组织破坏或胸腔积液导致呼吸困难。

全身结核中毒症状

典型表现为午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗，伴乏力、食欲减退、体重快速下降（每月减重≥5%）；部分患者有易疲劳、精神萎靡等非特异性表现；重症或合并感染时可出现高热。

特殊部位结核表现

结核性胸膜炎表现为胸痛、胸腔积液（积液量多时呼吸困难）；骨结核可见局部疼痛、活动受限，脊柱结核可致椎体破坏、畸形；泌尿生殖系统结核多有尿频、尿急、血尿或月经异常；淋巴结核表现为颈部或腋下无痛性肿大淋巴结。

非特异性及隐匿性表现

少数患者以皮疹（如结节性红斑）、关节痛、不明原因发热起病；免疫功能低下者（如HIV感染者）可表现为高热、严重消瘦；儿童患者常无明显咳嗽，以发热、生长发育迟缓为主要表现。

特殊人群注意事项

老年人症状隐匿，易被误认为慢性支气管炎；糖尿病患者感染后进展快，易形成空洞；HIV感染者结核发生率高，症状不典型且治疗反应差；儿童若伴淋巴结肿大或卡介苗接种后反应异常，需排查结核。

注：本文仅概述临床表现，具体诊断与治疗需遵循专业医生指导，药物使用需严格遵医嘱。