病情描述:痔疮手术大便多久不疼
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮手术后排便疼痛的持续时间通常为1-2周,具体受手术方式、痔疮严重程度及术后护理等因素影响。
疼痛时长的个体差异
传统外剥内扎术因创面暴露较多,疼痛可能持续10-14天;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对肛门损伤较小,疼痛多在7-10天缓解。严重环状混合痔患者,因创面面积大、术后水肿明显,疼痛可能延长至2周。
疼痛的生理机制
排便时粪便刺激新鲜手术切口,暴露的神经末梢引发剧痛;术后肛门括约肌因疼痛反射性痉挛,加重牵拉痛;水肿的痔核或吻合口受压,进一步加剧痛感。
缩短疼痛的护理措施
饮食调整:术前3天开始增加膳食纤维(芹菜、燕麦)及水分摄入,避免辛辣食物;
排便管理:术后1-2天以流质饮食为主,必要时短期服用乳果糖等缓泻剂,保持大便柔软;
局部护理:每日温水坐浴(40℃左右,15分钟),促进血液循环;
药物辅助:疼痛明显时,可在医生指导下短期服用布洛芬等非甾体抗炎药。
特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者及免疫力低下者,因伤口愈合慢,疼痛可能延续至3周以上,需加强血糖监测及伤口清洁;
孕妇、合并肛裂或肛周湿疹者,需在产科或皮肤科医生协作下调整护理方案,避免自行用药;
儿童患者疼痛耐受较好,但需防止便秘加重疼痛,可通过辅食添加蔬菜泥缩短排便痛苦。
需警惕的异常情况
若疼痛超过2周未缓解,或伴随以下症状:①排便时出血量每日超10ml;②伤口红肿流脓、发热(38℃以上);③排便困难、尿潴留,需立即联系主刀医生,排查伤口感染或愈合不良。