病情描述:怀孕鼻窦炎犯了怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孕妇鼻窦炎发作时,建议优先采用生理盐水鼻腔冲洗、保持鼻腔湿润等非药物措施缓解症状,必要时在产科及耳鼻喉科医生指导下短期使用安全药物,避免自行用药。
优先非药物治疗
每日2-3次用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔(推荐医用洗鼻壶或喷雾器),可清除分泌物并减轻鼻黏膜水肿;保持室内湿度40%-60%,使用加湿器避免干燥刺激;多饮水(每日≥2000ml)、清淡饮食,避免辛辣及生冷食物。
谨慎药物辅助干预
若症状持续影响生活,可在医生指导下短期使用:①鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),FDA妊娠B类药物,安全性较高;②第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),孕期相对安全;避免使用含伪麻黄碱的减充血剂(可能影响子宫血流)及喹诺酮类抗生素。
及时就医指征
出现以下情况需尽快就诊:①脓涕持续超过10天,伴面部/牙痛或发热(体温>38.5℃);②鼻塞严重影响睡眠、嗅觉突然丧失;③鼻腔分泌物带血或伴有头痛、视力模糊等症状,排查细菌感染或鼻窦并发症。
预防复发措施
避免接触花粉、尘螨、二手烟等过敏原,雾霾天佩戴N95口罩;规律作息,每日适度进行孕期瑜伽、散步(15-30分钟),增强鼻黏膜免疫力;孕前若有过敏性鼻炎,孕期需提前咨询医生调整防护方案。
特殊情况注意事项
合并哮喘、高血压或妊娠期糖尿病的孕妇,用药前需主动告知病史;重度鼻塞影响呼吸时,可在医生指导下间断使用生理盐水雾化吸入,避免长期依赖滴鼻剂。高危孕妇(如多胎妊娠、先兆流产史)应提前与产科医生沟通鼻窦症状管理方案。