病情描述:孩子咳嗽不好,是肺部感染怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
孩子长期咳嗽(持续>2周)且伴随发热、呼吸急促等症状时,需警惕肺部感染(如肺炎、支气管炎),应通过医学检查明确诊断后规范治疗,避免病情进展。
明确肺部感染信号
若孩子咳嗽持续超2周,伴高热不退(体温≥38.5℃)、呼吸急促(婴幼儿>50次/分、学龄前>40次/分)、精神萎靡、咳痰带脓或血,需立即就医。通过听诊、胸片、血常规等检查区分病毒/细菌/支原体感染,避免自行判断延误病情。
针对性治疗原则
肺部感染分病毒性(流感病毒、RSV)、细菌性(肺炎链球菌)、支原体等类型。病毒感染可用抗病毒药(如奥司他韦),细菌感染需抗生素(阿莫西林克拉维酸钾),支原体感染用阿奇霉素。对症治疗包括止咳化痰药(氨溴索)、雾化(布地奈德)等,均需医生诊断后开具处方。
规范用药与安全
抗生素不可自行服用,仅对细菌感染有效,滥用易致耐药。常见药物:抗生素(头孢类、阿莫西林克拉维酸钾)、抗病毒药(奥司他韦)、止咳化痰药(乙酰半胱氨酸)、雾化药(沙丁胺醇)。用药期间观察皮疹、腹泻等反应,异常时反馈医生。
家庭护理与观察
保持空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;多拍背排痰,保证水分摄入(温凉液体);清淡饮食。特殊人群(早产儿、哮喘患儿)需密切监测呼吸频率与精神状态,若体温>39℃、呼吸急促或拒食,立即就诊。
预防关键措施
按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗;避免去人群密集场所,外出戴口罩;勤洗手,减少病毒接触;雾霾天关闭门窗,用空气净化器。增强免疫力,降低肺部感染风险。