病情描述:心脏消融术有什么注意事项
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心脏消融术是治疗快速性心律失常的有效方法,术后需从术前准备、术中配合、术后护理、用药管理及特殊人群风险防控五方面科学管理。
一、术前充分准备
术前需完善心电图、心脏超声、凝血功能等检查,评估血管条件及手术耐受性;需停用抗凝药物(如华法林)至少3-5天,术前12小时禁食水,避免感冒发热期间手术。同时需告知医生过敏史、出血倾向及高血压、糖尿病等慢性病史。
二、术中积极配合
术中保持情绪稳定,避免突然咳嗽或体位变动;如出现心悸、胸痛等不适,立即告知医护人员。消融过程通常1-2小时,多数患者可耐受,无需过度紧张。术后若出现轻微压迫感或酸胀感属正常现象,勿自行活动。
三、术后规范护理
术后需平卧6-8小时,术侧肢体制动,穿刺部位持续压迫止血,密切观察有无渗血、血肿;术后6小时可少量饮水,24小时内避免剧烈活动,次日可下床轻度活动,避免提重物或弯腰负重。饮食以清淡、易消化为主,戒烟限酒,保持规律作息。
四、严格遵医嘱用药
术后常用药物包括抗心律失常药(如普罗帕酮)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)及低分子肝素等,需按时按量服用,不可自行调整剂量或停药。定期监测心率、血压,若出现头晕、胸闷、出血倾向(如牙龈出血)需及时就医。
五、特殊人群注意事项
老年患者需评估抗凝治疗安全性,儿童患者可能需减少镇静剂用量;妊娠期女性需由多学科团队评估手术利弊;肾功能不全者需监测药物排泄指标,糖尿病患者应维持血糖稳定(空腹血糖4.4-7.0mmol/L为宜),避免血糖波动影响恢复。