药流的后遗症是什么

药流的后遗症及注意事项

药物流产（简称药流）通过口服药物终止早期妊娠，虽相对便捷，但仍可能存在不全流产、出血异常、感染、月经紊乱及对后续妊娠潜在影响等后遗症。

不全流产

不全流产发生率约5%-10%，因胚胎组织残留导致持续阴道出血（超过14天）、腹痛加剧，需B超确诊后清宫。高危人群包括子宫畸形、瘢痕妊娠、年龄＞35岁或重复流产者，建议术后1-2周复查超声。

出血异常

约10%-15%患者出现出血时间超2周或出血量＞月经量，可能引发贫血甚至休克。主要原因为蜕膜残留（占比30%）或子宫收缩不良，需根据残留大小选择药物（如米索前列醇）或清宫。凝血功能异常者需术前评估。

感染风险

感染发生率约2%-5%，多因出血时间长或无菌操作不足，表现为发热（＞38℃）、脓性分泌物。预防需保持外阴清洁，避免性生活至少1个月，生殖道炎症未治愈者需暂缓药流。

月经周期紊乱

约15%-20%患者出现经期延长（＞7天）、经量异常或闭经，多因卵巢功能恢复延迟（平均3个月）。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常者需术后6周复查激素水平。

对后续妊娠影响

虽无明确证据显示药流增加宫外孕或早产风险，但反复清宫或长期出血可能导致宫腔粘连（发生率1%-3%）、子宫内膜损伤，影响胚胎着床。建议术后严格避孕3个月，避免剧烈运动。

注：药流需在正规医疗机构进行，严格遵循适应证（≤49天、无药物禁忌），术后密切随访至月经恢复。特殊人群（如青光眼、哮喘患者）需提前告知医生。