病情描述:会导致流产的原因是什么
主任医师 广州医科大学附属第一医院
导致流产的常见原因包括胚胎染色体异常、母体疾病、生殖系统异常、不良生活方式及环境因素,以及免疫功能异常,其中胚胎染色体异常是早期流产的主要原因。
一、胚胎染色体异常
早期流产中约50%-60%由胚胎染色体异常引起,包括数目异常(如三体综合征)和结构异常(如易位)。多数因父母配子形成或受精过程中染色体分离错误,或胚胎早期分裂异常导致,仅少数与父母遗传相关。
二、母体全身性疾病
严重感染(如流感病毒、巨细胞病毒)、高热(>38.5℃持续1周以上)、严重贫血(血红蛋白<60g/L)、慢性肾病、甲状腺功能异常(甲亢或甲减未控制)等,可通过影响激素平衡或胎盘功能诱发流产。
三、母体生殖系统异常
子宫畸形(如纵隔子宫、双角子宫)、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、宫颈机能不全(中晚期流产常见原因)等,可干扰胚胎着床或妊娠支持。有子宫手术史(如人流)者需排查宫腔粘连风险。
四、不良生活方式与环境因素
吸烟、酗酒、滥用药物(可卡因等)、长期精神压力、过度劳累、接触铅、甲醛等有毒物质,或高温环境(如桑拿、热水浴),均可能通过胎盘缺氧、内分泌紊乱或胚胎毒性作用增加流产风险。
五、免疫功能异常
自身免疫疾病(如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮)或同种免疫问题(如母胎血型不合),可能通过胎盘血栓形成、免疫攻击胚胎导致流产。抗磷脂综合征患者流产率可达50%-90%,需孕期抗凝治疗。
特殊人群提示:有慢性疾病史、子宫手术史或免疫疾病的孕妇,应提前3-6个月咨询产科医生,优化妊娠管理。