耳朵里耳屎多怎么回事

耳朵里耳屎（耵聍）增多通常与生理分泌旺盛、耵聍腺功能活跃、耳道炎症刺激、环境因素或不当清理习惯有关，需结合具体表现判断是否需要干预。

生理性分泌旺盛

油性耵聍体质者（占人群10%-20%）因耵聍腺分泌功能活跃，耳屎量多且呈黏稠油脂状，易堆积但无异味、瘙痒等不适，一般无需特殊处理。

耳道炎症刺激

外耳道炎、湿疹或真菌感染时，炎症会刺激耵聍腺分泌亢进，或合并炎性渗出物，表现为耳屎增多伴异味、耳痒、疼痛或听力下降，需及时就医。

环境与生活习惯影响

长期处于粉尘多、潮湿环境，或频繁戴耳机、耳罩导致耳道闷热，易刺激耵聍腺分泌或阻碍耳屎排出。建议保持耳道干燥通风，减少密闭环境暴露。

不当清理习惯

用棉签、发夹等硬物掏耳可能将耳屎推向耳道深部，或划伤皮肤引发炎症，导致分泌物叠加。正确方式：无需频繁清理，外露耳屎可用医用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液）软化后，由医生用专业工具取出。

特殊人群注意事项

婴幼儿：吞咽反射弱，耵聍易堆积，建议用生理盐水轻柔擦拭外耳道口，避免深入耳道。

老年人：耵聍腺萎缩但干燥性耵聍易嵌塞，需避免自行掏耳，以防损伤皮肤。

糖尿病患者：耳道感染风险高，耳屎常伴异常分泌物，需严格控糖并及时就诊。

耳道狭窄/耳道畸形者：掏耳易致耵聍嵌顿，建议由医生评估处理。

若耳屎增多伴听力下降、耳痛、流脓或自行清理困难，应及时就诊耳鼻喉科，避免因耵聍嵌塞引发感染或听力损伤。药物方面，外耳道炎可能需氧氟沙星滴耳液等局部抗感染治疗，但需遵医嘱使用。