病情描述:儿童肚子疼
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
儿童肚子疼多因消化系统功能紊乱、感染或外科急症引起,多数可通过家庭护理缓解,但剧烈疼痛、伴随高危症状时需立即就医。
一、常见原因分类
生理性原因:①饮食不当(暴饮暴食、生冷/辛辣刺激);②腹部着凉(如空调直吹);③生长痛(5-12岁多见,双侧下肢间歇性疼痛,无固定压痛点)。病理性原因:急性胃肠炎(伴呕吐腹泻)、肠系膜淋巴结炎(肚脐周围隐痛,发热)、外科急症(如肠套叠,阵发性哭闹+果酱样便)、便秘(排便困难伴腹胀)。
二、家庭初步处理原则
①观察症状:记录疼痛部位、持续时间及伴随表现(如呕吐、血便);②饮食调整:暂时禁食辛辣/生冷,少量多次温水;③物理缓解:非感染性疼痛可用温毛巾敷腹部;④避免盲目用药:无明确诊断前禁用止痛药或抗生素。
三、紧急就医指征
①疼痛剧烈且持续>1小时,无法安抚;②高热(>39℃)伴寒战;③频繁呕吐(无法进食进水);④腹部拒按、硬如板状;⑤血便或果酱样便(警惕肠套叠);⑥精神萎靡、面色苍白(脱水表现)。
四、特殊人群注意事项
①婴幼儿:无法表述疼痛,需观察阵发性剧烈哭吵+蜷缩体位(警惕肠套叠),避免自行喂药;②过敏体质:慎用益生菌、蒙脱石散等保健品;③慢性病儿童(如心脏病):腹痛可能诱发基础病,需提前告知医生。
五、预防措施
①饮食管理:定时定量,避免生冷/油炸食品,细嚼慢咽;②卫生习惯:饭前便后洗手,生熟食物分开;③规律作息:减少夜间腹部着凉,运动后1小时再进食;④定期排查:长期腹痛(>2周)需专科检查排除器质性疾病。