李凡他试验阳性是什么意思

李凡他试验阳性提示浆膜腔积液（胸腔、腹腔或心包腔积液）中蛋白含量显著升高，是鉴别积液性质（漏出液/渗出液）的重要指标。

试验原理与临床意义

李凡他试验通过检测积液中黏蛋白（一种糖蛋白）含量，若总蛋白≥30g/L则呈阳性，提示积液为渗出液（与漏出液的鉴别关键）。漏出液（如肝硬化腹水）多为阴性，渗出液因炎症、肿瘤等病理因素导致蛋白渗出，常呈阳性。

常见阳性病因

渗出液常见于感染（结核性胸膜炎、细菌性肺炎旁积液）、肿瘤（肺癌、乳腺癌转移）、自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）等。若积液呈血性、浑浊或伴胸痛、呼吸困难，需高度警惕恶性或感染性病变。

需结合的关键检查

不能仅凭李凡他试验阳性确诊，需结合：①积液外观（渗出液多浑浊，漏出液清亮）；②细胞计数（渗出液白细胞常＞500×10/L）；③生化指标（总蛋白、乳酸脱氢酶LDH＞200U/L）；④影像学（CT/PET-CT）及病理活检（明确肿瘤或结核）。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人、合并糖尿病/肾病者，基础病可能干扰积液性质（如糖尿病肾病易致漏出液），需更密切监测（如孕妇需排除妊娠相关胸腔积液），避免因基础病掩盖真实病因。

后续处理建议

阳性结果需尽快就医，由医生结合症状（发热、体重下降）、体征（肺部啰音、腹部压痛）及检查明确病因：感染需抗感染（抗生素如头孢类），结核需抗结核（异烟肼、利福平），肿瘤需抗肿瘤治疗（手术/放化疗），自身免疫病需免疫抑制剂（如泼尼松）。切勿自行用药，需规范诊疗。