怀孕初期肚子疼，总想上厕所，怎么回事

怀孕初期肚子疼、总想上厕所多为生理性子宫压迫或激素变化所致，但也需警惕先兆流产、宫外孕或尿路感染等异常情况，需结合症状判断并及时就医。

生理性子宫压迫与激素影响

怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱引起尿频；激素变化使盆腔充血，肠道蠕动减慢，可能导致轻微腹痛或腹胀。疼痛多为短暂、位置不固定，无阴道出血，休息后可缓解，无需特殊处理，注意避免憋尿即可。

先兆流产风险

若腹痛为下腹部坠痛（伴腰酸），或伴少量阴道出血（褐色分泌物/淡红色），需警惕先兆流产。需尽快就医检查孕酮、HCG及超声，明确胚胎发育情况，必要时在医生指导下保胎治疗。

宫外孕（异位妊娠）需紧急排查

腹痛多为单侧下腹部撕裂样剧痛，常伴少量阴道出血、头晕甚至晕厥，是急症！高危因素包括盆腔炎、输卵管手术史或既往宫外孕史。需立即急诊，通过超声确诊，避免延误危及生命。

尿路感染（UTI）需及时干预

尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或异味是典型症状。孕期激素变化使泌尿系统压力增加，易诱发感染。需查尿常规，确诊后在医生指导下用抗生素（如阿莫西林），避免感染上行引发肾盂肾炎。

其他少见急症需警惕

如突发单侧下腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）、剧烈腹痛伴内出血（黄体破裂），可能伴恶心、呕吐。此类情况需急诊超声检查，必要时手术，不可自行判断或拖延。

特殊人群注意：有流产史、盆腔炎、糖尿病或高龄（≥35岁）孕妇，出现症状需更早就诊；腹痛加重、出血或发热时，立即就医！多数生理性症状休息后缓解，异常情况需及时干预，避免影响妊娠安全。