病情描述:耳朵深处疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
耳朵深处疼痛多由感染、炎症、机械刺激或神经病变引发,需结合具体症状判断病因,常见包括中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、颞下颌关节问题或病毒感染等。
急性中耳炎
儿童及免疫力低下者高发,多因感冒后细菌/病毒经咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳深部胀痛、发热,婴幼儿可伴哭闹、拒食、抓耳。需避免用力擤鼻,特殊人群(如儿童、老年人)需及时就医抗感染治疗(如阿莫西林克拉维酸钾)。
外耳道炎/疖肿
挖耳、耳道进水或游泳后易诱发,外耳道皮肤红肿、疼痛剧烈,牵拉耳廓或按压耳屏时加重,严重时形成疖肿(局部红肿、触痛明显)。糖尿病患者需严格控糖,禁自行掏耳,可局部使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星)。
耵聍栓塞或异物
耳道耵聍长期堆积、遇水膨胀或异物(如豆类、小玩具)阻塞,压迫耳道深部神经引发钝痛。婴幼儿、耳道狭窄者高发,需由专业医师用工具取出耵聍或异物,禁用棉签强行清理。
颞下颌关节紊乱
咀嚼肌/关节异常引发放射痛至耳内,张口时疼痛加重,伴关节弹响、咀嚼无力。长期精神紧张、咬合不齐人群高发,可通过热敷、避免硬物咀嚼缓解,必要时口腔科就诊。
耳部带状疱疹/神经痛
病毒感染(如带状疱疹病毒)侵犯耳部神经,表现为耳深部剧烈疼痛,耳廓或外耳道可见疱疹,可伴听力下降、面瘫;神经痛(如三叉神经痛)呈电击样短暂剧痛(持续数秒)。老年人、免疫力低下者需抗病毒治疗(如阿昔洛韦),避免延误病情。
特别提醒:若疼痛持续加重、伴高热、听力下降或面瘫,需立即就医排查感染或神经病变,勿自行用药掩盖症状。