如何治疗扁桃体炎

如何治疗扁桃体炎

扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌）及类型（急性/慢性）制定方案，以抗感染、缓解症状、预防复发为核心，结合药物干预与生活方式调整。

一、明确病因与类型

急性扁桃体炎70%为病毒感染（如腺病毒、流感病毒），无需抗生素；细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）需抗生素治疗。慢性扁桃体炎无症状或年发作＜5次时以观察为主，反复发作（≥5次/年）或并发并发症者需评估手术指征。

二、对症治疗缓解症状

发热咽痛时，成人可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛；局部含服西地碘含片、西瓜霜含片缓解咽痛；每日用温盐水（250ml水+1/4茶匙盐）漱口，每次30秒，每日3-4次。特殊人群（孕妇、儿童）需遵医嘱选择安全药物。

三、细菌感染抗感染治疗

明确细菌感染时，首选青霉素类（阿莫西林）或头孢类（头孢克洛）抗生素，疗程10天以彻底清除细菌。用药前需确认过敏史，避免青霉素/头孢过敏者使用。病毒感染无需抗生素，以对症处理为主。

四、生活护理与预防复发

保证充足休息，每日饮水1500-2000ml，进食温凉流质/半流质饮食（如粥、蒸蛋），避免辛辣刺激。规律作息、适度运动增强免疫力，减少复发。儿童患者需家长监督口腔卫生，避免反复刺激扁桃体。

五、特殊情况与就医指征

出现持续高热（＞39℃）、呼吸困难、吞咽困难超2天，或并发扁桃体周围脓肿、风湿热等，需立即就医。反复发作（每年≥5次）者建议耳鼻喉科评估扁桃体切除术指征。孕妇、糖尿病患者等特殊人群用药需经医生指导。