病情描述:房性心动过速的症状是什么
副主任医师 江苏省人民医院
房性心动过速的症状主要包括心悸、心率异常、胸闷胸痛、头晕乏力及呼吸急促,症状严重程度与发作频率、持续时间及基础疾病相关。不同人群表现存在差异,需结合具体情况判断。
一、心悸:1.主观感受:患者常自觉心跳明显加快、节律不规则或力度增强,发作持续时间从数秒至数天不等,部分可自行终止,部分需刺激迷走神经或药物干预终止。2.特殊人群表现:儿童多表现为突然哭闹、拒食、烦躁;成人主诉“心慌”“心脏乱跳”;老年人因基础疾病叠加,常伴随焦虑、出汗。
二、心率异常:1.心率范围:发作时心率通常150次/分钟~250次/分钟,多数规则,少数多源性房速可轻度不规则。2.持续时间与终止:单次发作数秒至数小时,少数持续数天,部分可自行恢复,部分需干预。
三、胸闷胸痛:1.机制:心房快速收缩致心室充盈不足,心肌供血不足,表现为胸骨后或心前区压榨感、隐痛。2.高危人群:合并冠心病、高血压性心脏病者胸痛更明显,需警惕心肌缺血。
四、头晕乏力:1.机制:心率过快致脑、外周灌注不足,引发头晕、乏力,活动后加重。2.特殊人群:老年患者易晕厥,儿童因长期发作出现精神萎靡、生长发育迟缓。
五、呼吸急促:1.表现:心输出量不足致缺氧,呼吸频率加快、深度增加,活动后加重。2.合并症影响:合并慢阻肺或心衰者症状更突出,可出现端坐呼吸。
特殊人群温馨提示:儿童需警惕长期发作致生长发育迟缓,建议尽早诊断;老年患者频繁发作伴胸痛、晕厥需立即就医;孕妇优先非药物干预(如左侧卧位),避免自行用药。