病情描述:心脏聚停是怎么造成的
主任医师 东南大学附属中大医院
心脏骤停主要由心脏电活动紊乱(如心室颤动)或泵功能衰竭(如急性心肌缺血)引发,常见诱因包括冠心病、严重心律失常、电解质失衡、药物中毒及特殊人群基础疾病等。
冠状动脉疾病(冠心病)
冠状动脉急性闭塞(如血栓形成)导致心肌缺血坏死,是成人心脏骤停最主要病因(约占70%)。心肌缺血引发电生理紊乱,若未及时恢复血流,可进展为心室颤动或心脏停搏。
恶性心律失常
心室颤动(室颤)是心脏骤停最常见心电图类型(占比80%),多因心肌缺血、缺氧或电重构触发,表现为心肌无序颤动、丧失有效泵血功能。无脉性室性心动过速、无脉性电活动(PEA)等恶性心律失常也可直接导致骤停。
严重电解质紊乱
高钾血症(血清钾>5.5mmol/L)抑制心肌收缩,诱发心室停搏;低钾血症(<3.0mmol/L)延长心肌复极,引发室性早搏、室速。低钙血症、低镁血症也可通过影响心肌细胞动作电位,增加骤停风险。
药物与毒物影响
药物过量(如胺碘酮、三环类抗抑郁药)或中毒(如洋地黄、一氧化碳)可干扰心脏节律。一氧化碳中毒阻断氧气运输,洋地黄类药物过量引发室性心律失常,均可能直接导致心脏骤停。
特殊人群与其他因素
婴幼儿(先天性心脏病、心肌炎)、老年人(冠心病、心肌病)、孕妇(子痫前期、羊水栓塞)等特殊人群基础疾病风险更高。严重创伤、窒息、感染性休克等急性事件,也可因循环衰竭或缺氧直接诱发心脏骤停。
(注:心脏骤停发生时,立即心肺复苏(CPR)可显著提高生存率,需尽快拨打急救电话并配合专业救治。)