肛裂应该怎样治疗

肛裂治疗以缓解疼痛、促进愈合、预防复发为核心，需结合保守治疗与必要时的手术干预，多数患者通过规范护理可治愈。

一、保守治疗为基础

适用于急性或初发肛裂。需调整饮食，每日摄入25-30g膳食纤维（如燕麦、芹菜）及1.5-2L水，避免便秘；温水坐浴（40℃温水，10-15分钟/次，每日1-2次）清洁并促进循环；疼痛时外用利多卡因凝胶或硝酸甘油软膏（需遵医嘱）；创面可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

二、优化生活方式

避免久蹲（≤5分钟）及排便时用力屏气；养成规律排便习惯（晨起或餐后），必要时用乳果糖等缓泻剂维持大便柔软。久坐者每1小时起身活动，适度运动（如快走、瑜伽）促进肠道蠕动，减少腹压。

三、针对性药物治疗

止痛首选利多卡因凝胶（局部涂抹）；慢性肛裂可联用硝酸甘油软膏（需监测血压，孕妇慎用）；促进愈合推荐重组人表皮生长因子凝胶或康复新液外用；合并感染时加用莫匹罗星软膏（局部）。所有药物需在医生指导下使用。

四、手术治疗指征

保守治疗无效（＞8周）或合并哨兵痔、肛乳头肥大等慢性肛裂需手术。术式包括肛裂切除术和内括约肌侧切术（LIS），后者复发率低于前者。老年或合并高血压、糖尿病者需术前评估手术耐受性。

五、预防复发与长期管理

保持大便通畅（饮食+缓泻剂），避免辛辣刺激；久坐后温水坐浴，穿宽松棉质内裤；慢性肛裂患者每3个月复查，监测是否合并感染或复发，及时调整方案。

（注：药物使用需遵医嘱，特殊人群如孕妇、老年人建议由专科医生评估后用药。）