病情描述:小宝宝脑炎怎么办
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小宝宝脑炎需立即就医,通过抗感染、对症支持等综合治疗,多数可有效控制病情,避免后遗症。
一、立即就医明确诊断
脑炎进展快,需24小时内送医。医生会通过腰椎穿刺(查脑脊液)、头颅影像学(CT/MRI)、血常规等检查,快速判断感染类型(病毒/细菌/真菌),避免延误治疗。
二、根据病因精准治疗
病毒性脑炎(占比最高):常用阿昔洛韦(疱疹病毒)、更昔洛韦(巨细胞病毒)等抗病毒药物,需足量足疗程使用。
细菌性脑炎(如化脓性脑膜炎):首选头孢曲松、万古霉素等抗生素,需根据脑脊液培养结果调整方案。
真菌性脑炎(罕见):用氟康唑、两性霉素B等抗真菌药物,疗程长达数月。
三、对症处理缓解症状
高热:遵医嘱用布洛芬、对乙酰氨基酚退热,避免物理降温过度导致低体温。
颅内高压:用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅压,预防脑疝。
惊厥/抽搐:苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物控制发作,需密切监测呼吸。
四、加强护理促进恢复
保持呼吸道通畅,呕吐时侧卧防窒息;
密切观察体温、精神状态,记录抽搐/呕吐频率;
饮食以母乳/配方奶、米粥等易消化食物为主,少量多餐;
恢复期可能需语言、运动康复训练,逐步恢复神经功能。
五、特殊人群注意事项
早产儿/免疫缺陷患儿:需隔离治疗,预防性使用免疫球蛋白;
合并基础疾病(如癫痫):需调整抗癫痫药剂量,避免药物相互作用;
家长需警惕:持续发热超3天、频繁喷射性呕吐、抽搐不止等,为紧急信号,切勿自行喂药。